ABSTRACT
INTRODUÇÃO: Desde a primeira descrição em 1731 por DeGarangoet até 1994 poucos casos de hérnia lombar incisional (HLI) foram relatados, restringindo-se a aproximadamente 300 casos. No entanto, esse número deve ser muito maior do que o encontrado na literatura pesquisada1,2. Não há maiores relatos com experiência significativa nesta afecção e, da mesma forma, não há descrição de uma técnica cirúrgica padrão para sua correção. OBJETIVO: Transmitir a experiência dos autores, alcançada no tratamento cirúrgico dos pacientes com HLI, confrontando-a com os dados vigentes na literatura. MÉTODO: Foram analisados, retrospectivamente, 20 casos de hérnia lombar submetidos ao tratamento cirúrgico no Serviço de Cirurgia Geral da ISCMPA/FFFCMPA nos últimos 10 anos. RESULTADOS: Foram identificados 20 pacientes, a idade média foi de 49 anos (28 - 68 anos). A maioria (19 casos) correspondeu a hérnias incisionais lombares. O seguimento médio foi de 60 meses (5-72 meses), porém sete casos não compareceram às revisões ambulatoriais de rotina. Não houve recidiva nos casos acompanhados em um seguimento que variou de seis meses a 8,5 anos. Em um caso persistiu o abaulamento, dois apresentaram seroma, e um apresentou infecção de ferida operatória. CONCLUSÕES: Os autores recomendam a intervenção convencional, com reparo primário nos casos com diâmetro inferior a 5 cm e a utilização de tela nos casos em que há tensão na linha de sutura.
ABSTRACT
A herniorrafia pré-peritoneal para hérnias da regiäo inguinal é uma das técnicas mais seguras e eficazes para a correçäo do defeito herniário. No período de janeiro de 1992 a janeiro de 1994, cinquenta pacientes foram submetidos à herniorrafia por via pré-peritoneal. O seguimento médio foi de 26,4 meses(12-36). Em 22 pacientes, a hénia era recidivada. Em apenas oito casos utilizou-se prótese. Foram observadas apenas duas complicaçöes pós-operatórias (4 por cento), um edema escrotal e um granuloma de ferida operatória. Näo houve até o momento nenhum caso de recidiva, hérnia incisional ou nevralgia. Os autores apresentam os primeiros resultados com a técnica utilizada, indicaçöes e vantagens
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Hernia, Inguinal/surgery , Surgical Procedures, OperativeABSTRACT
O schwannoma ou neurilenoma é um tumor raro que se desenvolve nas células de Schwann, na bainha dos nervos periféricos, tem crescimento lento, e pouca ou nenhuma sintomatologia, passando despercebido por um longo período. A finalidade deste trabalho é relatar dois casos de schwannoma maligno do retroperitônio, observados e tratados em nosso Serviço, bem como uma breve revisäo da literatura à respeito desta patologia
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Female , Neurilemmoma/diagnosis , Retroperitoneal Neoplasms/diagnosisABSTRACT
A gestacao simultanea intra e extra-uterina e uma situacao rara. O diagnostico deve ser suspeitado principalmente nas pacientes que se submeterem a fertilizacao in vitro ou que usaram drogas indutoras da ovulacao, sendo raro em outras ocasioes. Os autores apresentam um caso de gestacao extra-uterina de 29 semanas rota, tratada por cirurgia e evolucao da gestacao intra-uterina ate 34 semanas, quando, devido a trabalho de parto prematuro, oligodramnia e sofrimento fetal, realizou-se cesariana
Subject(s)
Humans , Male , Pregnancy , Pregnancy, Ectopic/surgery , Pregnancy, Ectopic/complications , Pregnancy, Ectopic/diagnosis , Pregnancy, AbdominalABSTRACT
A case of fibrolamellar carcinoma in noncirrhotic liver of a 32 year-old woman is described. The clinical and pathologic features are analized. The better survival of this rare variant of hepatocellular carcinoma when surgically resected is discussed
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Carcinoma, Hepatocellular , Liver Neoplasms/surgeryABSTRACT
Quarenta e sete pacientes com sangramento do trato digestivo alto por úlcera péptica foram revisados. A relaçäo homem/mulher foi 3:2 com uma idade média de 38 a 55 anos, respectivamente. Vinte pacientes apresentavam úlceras gástricas, vinte e cinco duodenais e dois casos de úlceras combinadas. Houve recidiva da hemorragia em 26 pacientes, 15 com úlceras gástricas e 11 duodenais. Em 17 casos de úlceras com 2 cm. ou mais de diâmetro apenas uma näo sangrou. A mortalidade foi de 6,3 por cento. os achados endoscópicos sugerem evoluçäo do paciente e poderiam ser usados como critérios objetivos na decisäo de operar ou näo estes pacientes
Subject(s)
Humans , Stomach Ulcer/complications , Peptic Ulcer Hemorrhage/surgery , Peptic Ulcer Hemorrhage/diagnosis , Endoscopy, Digestive SystemABSTRACT
Os autores relatam um caso de carcinoma de tireoide na infancia visto no servico pediatrico. Eles justificam o relato pela raridade desta patologia na infancia e por apresentar um quadro clinico pouco comum. Os autores revisam a etiologia e o diagnostico desta patologia. Apresentam, ainda, a investigacao clinica, bem como o curso clinico da doenca. Revisam, tambem, a literatura do cancer de tireoide na infancia. Concluem enfatizando a necessidade de uma investigacao cuidadosa nas criancas com achados radiologicos incomuns, sendo o diagnostico de metastase de carcinoma de tireoide uma das possibilidades
Subject(s)
Humans , Child , Carcinoma, Papillary/diagnosis , Carcinoma/diagnosis , Thyroid Neoplasms/pathologyABSTRACT
Revisa-se literatura sobre a incidência, etiologia, clínica, diagnóstico e o prognóstico do carcinoma de tireóide na infância. Enfatiza-se a necessidade de realizar cuidados investigaçäo em crianças que apresentam adenopatias cervicais ou nódulos na regiäo da glândula tireóide